Tipp - So vermeiden Ergotherapeuten Rückläufer bei der Abrechnung von BG-Patienten

Spätester Behandlungsbeginn maximal 28 Tage nach Ausstellungsdatum der Heilmittel-Verordnung

Eine ergotherapeutische Heilmittelbehandlung sollte nicht später als 28 Tage nach dem Ausstellungsdatum der Verordnung begonnen werden. Das empfiehlt der Bundesverband für Ergotherapeuten in Deutschland e. V. (BED). Grund der Empfehlung seien nach Angaben des Verbandes vermehrte Absetzungen der Krankenkassen.

Mit einem Verordnungsbeginn (VO-Beginn) innerhalb von 14 Tagen nach Ausstellungsdatum seien Heilmittelerbringer bei den gesetzlichen Kassen auf der sicheren Seite, so der Verband.

Rücksprache zur Verordnung mit dem Arzt und Begründung erforderlich

Wird die Verordnung später als 14 Tage und gleichzeitig noch innerhalb von 28 Tagen angefangen, ist eine Rücksprache mit dem Arzt und eine Begründung (z.B. Krankheit, Abarbeiten voriger Verordnung usw.) notwendig. Beides muss vom Therapeuten auf der Verordnungsrückseite eingetragen werden. So beschreibt es der BED in seiner aktuellen Mitteilung.

Sollte der Arzt bereits einen späteren Behandlungsbeginn auf der Verordnungsvorderseite eingetragen haben, kann bis zu diesem Datum, jedoch nicht später als 28 Tage mit der Behandlung begonnen werden.

Formale Vorgaben bei BG-Verordnungen (Verordnung Berufsgenossenschaft) unbedingt einhalten.

Bitte beachten Sie die abweichenden Regelungen bei BG-Verordnungen:

  • Die Behandlung der BG-VO muss innerhalb von einer Woche nach Ausstellung der Verordnung begonnen werden.
  • Der Ergotherapeut erkennt diese Frist mit Annahme der Verordnung an.
  • Gibt es eine Fristüberschreitung, ist unverzüglich der verordnende Arzt zu informieren.
  • Nach Absprache mit dem Arzt wird entschieden, ob die Behandlung durchzuführen ist.

Wie gewohnt haben wir die neuen Tarife pünktlich in unserem DTA-System hinterlegt, so dass Sie einfach mit den aktuellen Preisen abrechnen können. 

Sollten wir in Einzelfällen von Vergütungsänderungen keine Mitteilung bekommen, dann senden Sie uns die Preislisten einfach unter Angabe Ihrer Kundennummer per Fax an 0211 6355 9088 oder per E-Mail an support(at)dmrz.de.

Kostenlose Inklusivleistungen

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Haben wir Ihr Interesse geweckt? Dann legen Sie sich einfach einen unverbindlichen und kostenlosen Zugang beim DMRZ an für unsere Abrechnungssoftware! Sie zahlen nur dann die günstige Abrechnung zu 0,5%*, wenn Sie tatsächlich über das DMRZ mit den Krankenkassen abrechnen. Sonst nicht!


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Primärkassen und Ersatzkassen

Was sind Ersatzkassen, was Primärkassen?

Primärkassen und Ersatzkassen sind Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), im Gegensatz dazu steht die private Kranken-Versicherung (PV).

Die Primärkassen

Eine Primärkasse (primärer Träger) ist eine seit Gründung der Sozialversicherung (Otto von Bismarck) festgelegte berufsständische Pflichtversicherung. Entsprechend der Ausrichtung existieren folgende Arten von Primärkassen:

  • Ortskrankenkassen (AOK) (§ 143–§ 146a SGB V)
  • Betriebskrankenkassen (BKK) (§ 147–§ 156 SGB V)
  • Innungskrankenkassen (IKK) (§ 157–§ 164 SGB V)
  • Landwirtschaftliche Krankenkassen (LKK) (§ 166 SGB V)
  • Knappschaft (KBS) (§ 167 SGB V)

Die Ersatzkassen

Die Ersatzkassen sind im vdek (Verband der Ersatzkassen e. V.) organisiert. Mitglieder des vdek sind:

  • Barmer GEK - (Gmünder Ersatzkasse)
  • DAK-Gesundheit (Deutsche Angestelllten Krankenkasse)
  • HEK – Hanseatische Krankenkasse
  • hkk - Handelskrankenkasse
  • KKH - Kaufmännische Krankenkasse
  • TK - Techniker Krankenkasse (TK)

Auszeichnungen / Awards

Rechtliche Hinweise: * = Beim Deutschen Medizinrechenzentrum (DMRZ .de) bezahlen Sie nur 0,5% der Bruttoabrechnungssumme zzgl. MwSt. für die elektronische Abrechnung mit allen Krankenkassen + Kostenträgern.
** = %-Vorfinanzierung der Bruttorechnungssumme ggf. zzgl. MwSt. (Vorfinanzierungszeitraum 60 Tage, Auszahlungsquote 100% minus der jeweiligen Factoringgebühr, keine zusätzlichen Kosten), nicht inbegriffen ist die Abrechnung der Gesundheitsleistungen
*2 = Für die Hotline fallen keine extra Kosten an. Sie bezahlen nur die ortsüblichen Telefontarife.
3 = "Kostenlose Software" bezeichnet die kostenlose Software-Nutzung (Pflegedienstsoftware, Therapeutensoftware + Krankentransportsoftware) bei kostenloser, gültiger Anmeldung für die DMRZ-Onlineplattform, Abrechnung ist kein Teil der Software. Bei der zusätzlichen Nutzung von Apps (mobile Dienste) fallen ggf. Verbindungskosten an.
4 = Sie erhalten als Neukunde ein Abrechnungs-Guthaben in Höhe von 10 Euro. Voraussetzung: Gilt nur für Erstanmeldungen und die erste Abrechnung muss innerhalb von 30 Tagen nach Anmeldung erfolgen. Danach ist keine Vergütung / Gutschrift der 10 Euro mehr möglich. Eine Barauszahlung ist ausgeschlossen.
5 = Optional zubuchbares Dokumentenmanagement inkl. SmartSnapp: Für nur 1 Euro pro angefangenem Gigabyte gespeicherten Datenvolumen pro Monat zzgl. MwSt. nutzen Sie unsere komfortable Direkt-Archivierung. Das Dokumenten-Management kann jederzeit ohne Angabe von Gründen gekündigt werden. Die Kündigungsfrist beträgt einen Monat. Für das monatliche Transfervolumen können Kosten anfallen. Die ersten 20 Gigabyte sind jedoch kostenlos. Für jedes Gigabyte mehr berechnen wir 10 Cent pro angefangenes Gigabyte zzgl. MwSt. Werden die Leistungen nicht bezahlt, werden alle Funktionen im Dokumenten-Management bis zum Eingang der Zahlung gesperrt.

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